痔疮可合并脱肛。肛管脱垂和内痔脱垂同时存在,可相互影响,加重病情。
肛门直肠脱垂常见于慢性便秘、排便频繁、排便剧烈、年老体弱、消瘦、慢性咳嗽、过度劳累、急性感染、妊娠等。排便时,特别是用力时,静脉压增高加重,肛垫充血,使肛垫下滑。这种情况反复发生,导致肛门括约肌松弛,向下运动。大多数内痔是脱垂在母痔的左、右前和右后。
痔的肛门脱垂可通过一般措施、药物治疗、橡皮圈结扎治疗、注射硬化治疗和手术治疗来治疗。一般措施,痔疮脱肛时,可以进行手法复位。建议选择睡前进行还原。如果排便时发生痔疮脱垂,如果是二度痔疮,可以排便后取回来。如果无法收回,需要用纱布堵住,防止脱出。用药方面,如果痔疮脱垂伴有瘙痒、出血、疼痛等症状,可以在医生指导下局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物。其次,也可以遵医嘱服用痔速宁片、槐角丸等中成药。胶圈套扎疗法,针对内痔脱垂为ⅱ、ⅲ度的患者,可以考虑选择胶圈套扎疗法,可以在一定程度上阻断痔疮的血供,使其坏死、缺血甚至脱落。注射硬化疗法,对于出血性内痔伴有二度脱肛的患者,也可以考虑注射硬化剂,如消痔灵注射,可以使痔黏膜下组织纤维化,使痔块萎缩,进而起到治疗作用。手术治疗,对于ⅲ、ⅳ度痔脱垂患者,需要选择性手术治疗。常见的手术方法包括超声引导下痔动脉结扎术、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。综上所述,痔疮出现脱肛时,需要去医院就诊,明确痔疮的分期。医生会根据实际情况制定合适的治疗方案。
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