慢性肛裂一般需要手术治疗。
肛裂按病程可分为急性肛裂和慢性肛裂。不同类型的肛裂有不同的治疗原则。1、如果肛裂病程小于8周,则为急性肛裂。应该先尝试非手术治疗来缓解症状。可服用适当的口服泻药,保持大便干燥,避免持续加重。多吃富含膳食纤维的食物,多喝水。同时要养成定时排便的习惯。坐浴可以促进血液循环,进而促进伤口愈合。局部浸润麻醉剂如利多卡因可用于缓解症状。2、如果急性肛裂非手术治疗无效,或者肛裂病程超过8周形成慢性肛裂,通常需要手术干预。肛门扩张的治疗。扩肛可以解除肛门内括约肌的痉挛,缓解痉挛引起的疼痛症状。手术治疗最常用的方法是部分内括约肌切开术,通过切断部分内括约肌来缓解或消除痉挛,从而达到治愈肛裂的目的。但这种手术有肛门失禁的风险,建议由专业医疗机构的专科医生进行。此外还有肛裂切除术,即通过手术将所有的前哨痔、增大的肛门乳头、溃疡裂隙切除,形成新鲜伤口,再配合温水坐浴,促进伤口愈合;如果肛裂较大,也可以采用肛管周围皮肤的皮瓣移植。
肛裂术后应注意避免辛辣刺激性食物,远离烟酒,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等食物,保证大便通畅。同时需要养成良好的工作生活习惯,避免熬夜,避免久坐。另外,注意坐浴,排便后及时清洗伤口。最后,需要定期随访正规医院的普外科或肛肠科,观察病情和恢复情况。如有并发症,如烧饼痔、肛门乳头肥大等,需要及时处理,伤口会比较大,换药时间也比较长。可以用药膏,海藻酸钙等促进伤口愈合。
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