如何判断肛周脓肿

肛周脓肿一般可通过体格检查和辅助检查等进行检查。

一般情况下，患者的肛门边缘会出现局部的炎性损伤，并伴有肿胀，发热和疼痛。如果部位比较高，且表面炎症不明显，需要定期做肛门指诊，或者是直肠内彩超来判断脓肿的大小和范围。肛周脓疡的大小可以通过肛周彩超或者CT来判断。一旦发现，必须立即进行外科手术，并尽可能地打开引流，使其通畅，不留下任何的死腔。对于肛提肌下面的低位脓肿，应尽可能地找到一个可靠的内口，并进行一次外科手术。若肛瘘发生于提肛以上，而未能发现可靠的内孔，则需在肛瘘形成后，切开引流，再进行二次手术。

导致肛周脓肿的原因包括，第一，肛管内肛腺感染。粪便进入并积聚在肛隐窝内，引起肛腺感染，然后感染肛管和直肠周围的空间，形成肛周脓肿。第二，伤后感染。直肠内异物或通过直肠的干燥粪便引起的损伤，或创伤引起的感染，扩散到深层组织，刮伤的肠黏膜继发于更多局部病原体感染，形成肛周脓肿。第三，肛门周围皮肤、毛囊和汗腺感染。这种感染形成的脓肿可归类为非瘘管性肛周脓肿，因为其来源不是肛管内的肛腺，因此不会形成肛瘘。肛周脓肿的主要症状是肛门肿块和疼痛。肿块逐渐增大，疼痛逐渐加重。当疼痛最重时，非常剧烈。高位肛周脓肿不一定有明显疼痛，主要表现为局部肿胀和排便。肛周脓肿的另一个症状是发热，持续高达40摄氏度。脓腔越大、越深，发热的可能性越大。

建议患者治疗期间，注意卫生，避免感染。饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物。